Dutasteride (Duagen, Avidart ...)

La multinacional farmaceutica GlaxoSmithKline ha obtenido la aprobacion pertinente para la comercializacion de su doble inhibidor Dutasteride para el tratamiento de la hiperplasia benigna prostatica (HBP).El nombre con el que se ha comercializado en España es Avidart.

La aprobacion conferira su empleo legal exclusivamente al tratamiento de los sintomas de HBP asi como de la retencion urinaria severa presente en estos pacientes.

 

Dutasteride es el primer doble inhibidor de las dos isoenzimas de la 5 alfa-reductasa,estas enzimas son responsables de convertir testosterona en dihidrotestosterona (dht)  en prostata y otros tejidos. La dht se ha catalogado como uno de los agentes causales que intervienen en el desarrollo y progresion de la HBP.

 

En los ensayos clinicos del farmaco ,Dutasterida fue bien tolerado y los efectos adversos mas frecuentes fueron:

-Impotencia  6%
-Alteracion de la libido 3,7%
-Disfuncion eyaculatoria  1,8%
-Ginecomastia  1,3%

 

El farmaco fue testado a larga escala en los correspondientes estudios de fase III que duraron cerca de dos años.Dos ensayos clinicon se llevaron a cabo en EEUU mientras que solo uno fue realizado fuera de EEUU incluyendo un total de 19 paises participantes.

Dichos estudios valoraron y midieron  factores de evaluacion referentes a HBP por lo tanto no son extrapolables (teoricamente y hasta que se realice el pertinente estudio) a eficacia en terminos de ganancia de pelo.No obstante todos estos estudios realizados principalmente en lo que a seguridad y efectos secundarios se refiere seran de importancia y analisis pormenorizado en todos aquellos que tengan en mente obtener el farmaco con anterioridad a su aprobacion para combatir la caída del cabello.

 

Dutasteride

Conclusiones en la Caída del Cabello

 
Dutasteride ( o Avidart si lo llamamos por el nombre con el que se comercializa en España) es una droga más potente que finasteride ( propecia, proscar) con todo lo que esto implica. Dutasteride reduce más los niveles de dht en el cuerpo que finasteride; y esto es algo que lo nota el organismo tanto positivamente como negativamente. Cabe decir que al no estar aprobado y nunca realizarse la fase III para su aprobación no se conoce posología exacta para el tratamiento de la alopecia, no obstante las personas que lo toman suelen usar la dosis de 0,5mg; obviamente poniendo en peligro su salud al tomar algo que no está aprobado. Cabe decir que algunos dermatólogos y cirujanos capilares han recetado esta cantidad a pacientes suyos.

 

Los efectos beneficiosos sobre el cabello son más grandes que con el uso de finasteride ya que tenemos mucha menos dht en el organismo, pero los resultados no son espectaculares ni mucho mayores , sino que son mejores pero moderadamente mejores. La razón de que una mayor inhicion no comporte iguales resultados en el cabello la podemos buscar en que se sabe que el aporte local de dht es el mas importante en lo que nos ocupa , y sabemos que este se produce básicamente por efecto de la isoenzima que ya esta inhibiendo finasteride.

 

El otro motivo es que recientes estudios ( se pueden consultar en la seccion de aspectos avanzados) indican que la dht no es el unico motivo por el que hay alopecia, es necesaria para iniciar el proceso pero una vez que el proceso se iniciado la dht influye pero no es el unico factor determinante sino que intervienen mas procesos y la alopecia se vuelve un proceso mas autonomo ( por eso consumidores de dutasteride no logran regenerar cabello ...).

 

Los efectos secundarios son mayores que en el caso del finasteride, esto es debido a que se produce una mayor disminucion de dht, por lo cual se produce un incremento de testosterona y posteriormente un incremento de los estrogenos ya que el eje hipotalamo-hipofisiario regula para que no haya tanta T en el organismo. Esto a parte de provocar efectos secundarios mas importantes puede llegar a ser contraproducente.

 

En usuarios de dutasteride se han descrito problemas de cambios de humor, retencion de liquidos, problemas de libido , ginecomastia... Basicamente los mismos que con finasteride pero con una mayor probabilidad de sufrirlos y con una mayor virulencia.

 

Por ultimo decir que dutasteride no ha sido aprobado en ningún pais del mundo para su uso en la alopecia y por lo tanto no hay muchos estudios y hay relativamente pocos casos para estudiar que lleven un tiempo prudencial, para establecer conclusiones. Por lo tanto todavia habra que esperar un tiempo para ver nuevos estudios y como evoluciona todo ( dichos estudios se podran ver cuando salgan en la seccion de aspectos avanzados).

 

Personalmente creo que dutasteride no presenta una relacion beneficio / efectos secundario mejor que finasteride; sinceramente espero que en un futuro salgan medicamentos que ataquen otros aspectos de la alopecia ; porque pienso que con finasteride se ha hecho todo lo posible en el camino de la inhicion de dht. Y obviamente la automedicación nunca es una buena opción y desde ganarpelo.org siempre se recomendará la supervisión por parte de un especialista cuando se sigue cualquier tipo de tratamiento.

 


Dutasteride

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