Minoxidil

Las disoluciones topicas de Minoxidil(lacovin,rogaine),estimulan el crecimiento de pelo en individuos con alopecia androgenica.El mecanismo por el cual Minoxidil estimula el crecimiento es desconocido pero se piensa que tiene un efecto directo en el foliculo del pelo generando un mayor numero de cabellos en fase anagena.Asi mismo se ha observado un efecto vasodilatador a nivel del cuero cabelludo produciendo de esta manera un mayor aporte sanguineo a dicha zona aunque se duda que este motivo influya significativamente ya que otros vasodilatadores más potentes no tienen efectos positivos sobre la alopecia.

Algunas hipótesis que podrían aclarar la razón de que el minoxidil funcione en diversos tipos de alopecias podrían ser:

• Eleva los niveles de oxido nitrico, esto hace mas fuerte y menos inpermeables a los capilares.
• Es mitogeno epidermal, uno de los grandes problemas que nos encontramos en la alopecia es la apoptosis acelerada de las celulas de la papila dermica (muerte celular), la mitosis favorece la proliferacion de nuevas celulas.
• Tiene propiedades inmunosupresoras, evita la agregacion plaquetaria. muchas veces hemos hablado de la respuesta autoinmune que se produce en la aga, se ha podido localizar linfocitos y macrofagos en las paredes foliculares asi como residuos de tegido y colageno (fibrosis)
• Abre el canal del potasio (k) hacia la celula, mecanismo desconocido...., pero si se sabe que todos los activos que presentan esta propiedad producen crecimiento de pelo.
• Es fosfodiesterasa inhibidor, con esto se consigue mediando esta enzima que no se degrade el adenosina monofostato ciclico (c-amp), se le ha vinculado a la duracion de la fase anagena.

La utilizacion de minoxidil en la caída del cabello ,fue fortuito ya que su indicacion principal es la disminucion de la presion arterial reduciendo la resistencia vascular periferica.

Posología del Minoxidil y Otros Datos

Los efectos positivos de minoxidil pueden tardar en observarse ,entre 4 y 6 meses,y la aplicacion de 1ml cada 12horas es obligada si se quiere obtener algun efecto beneficioso. Por otro lado se recomienda dejar el producto durante cuatro horas antes de ducharse o realizar deporte y siempre aplicarlo con el cuero cabelludo seco. Por otro lado recordar que si se deja de usar minoxidil todo lo que se ha ganado hasta ese momento se perderia en los meses siguientes.

En la actualidad Sanidad en España ha aprobado minoxidil hasta la concentración al 5% pudiendose conseguir en formula magistral o en productos comerciales, la diferencia básica consiste en el porcentaje de alcohol y posiblemente en la calidad de los preparados, debido a que hasta el 3% el minoxidil se diluye perfectamente en alcohol pero a partir de esta concentración se deben usar otros métodos (micronizado...) para asegurar su correcto preparado. Por ello en concentraciones mayores al 3 % suele ser más común comprar el producto comercial aunque sea más caro.

Es importante destacar que cuanto mayor sea la dosis de minoxidil el efecto sobre el foliculo sera mucho mayor (y las posibilidades de exito tambien aumentaran) si bien la probabilidad de experimentar taquicardias y dolores de cabeza como efectos secundarios aumenta con las disoluciones al 5% y tambien posibles irritaciones y demas conocidos efectos secundarios. Especialmente estos últimos.

Decir también que al principio de usarlo puede provocar el denominado efecto shedding que consiste en una caída de cabello al iniciar el tratamiento pero no debería durar excesivamente; tambiién recordar que si hay picores, molestias ... sería conveniente reducir la concentración, o cambiar de marca y obviamente consultar con el especialista, ya que la inflamación es contraproducente. En casos de dermatitis seborreica o de cueros cabelludos muy sensibles seria conveniente estar muy pendientes ya que es posible que en estos casos el minoxidil pueda perjudicar mas que beneficiar.

Por otro lado a minoxidil se le atribuyen propiedades sinergicas junto a propecia y se cree que se potencian los efectos beneficiosos del uno con el otro, por ello es muy común el uso conjunto de ambos fármacos.

Las disoluciones que se pueden preparar en tu farmacia puede ser unicamente de minoxidil a secas o incluir en el mismo diferentes sustancias para potenciar su efecto,entre los principios activos mas frecuentemente utilizados estan:

-17-alfa-estradiol (0,025%) o/y 11-alfa-hidroxiprogesterona(1%) (compite con la fijacion androgenica).

-Acido Retinoico (0.025%) (Favorece la absorcion del minoxidil a nivel del cuero cabelludo pero es muy irritante y poco aconsejable)

-Actifol .( locion muy usada que combinada con minoxidil da buenos resultados potenciando a este, se usa como base para el minoxidil).

También cabe decir que es necesario acudir al dermatólogo para que prenscriba minoxidil ( es necesaria receta médica para más del 2%) y obviamente combinarlo con un antiandrógeno requiere de la supervisión de un especialista.