Soluciones a la Alopecia

A continuacion, se detallan ciertas preguntas que se suelen realizar todos aquellos que de una u otra manera buscan algun tipo de solucion al problema que les ha traido hasta esta web y que por diferentes razones, desconocen aspectos basicos para poder enfocar el tema de una manera mas precisa.

Aunque hay aspectos que se tratan muy por encima o no se tratan ,estas f.a.q contribuiran a aclarar en cierta manera, muchos de los interrogantes de mas de uno que se informa por primera vez.

1-Cual es la diferencia entre Propecia y Proscar?

Ambos farmacos contienen el mismo principio activo (finasterida) y son comercializados por la misma compañia farmaceutica.La unica diferencia entre ellos es la potencia referente a su actividad,Propecia es 1mg de finasterida mientras que Proscar es 5mg de finasterida.

Proscar lleva ya años en el mercado para el tratamiento del adenoma de prostata,el cual al igual que en la alopecia androgenica ha sido relacionado con la dht (dihidrotestosterona).Debido a la disparidad en el precio entre ambos farmacos ,la gente utiliza Proscar (mucho mas barato) y divide los comprimidos consiguiendo la dosis necesaria en vez de tener que comprar Propecia.

2-Como divido los comprimidos de Proscar?

Hay varias opciones ,pero las mas comunes son:

Utilizar cualquier utensilio cortante con un haz lo suficientemente fino que permita cierta pericia a la hora de realizar el corte,por ejemplo una hoja de afeitar,o bien teniendo en cuenta que la finasterida es soluble en alcohol ,disolver el comprimido en alguna sustancia rica en etanol,ya sea vodka,whiskey.......,ademas este sistema permite obtener gran exactitud a la hora de controlar la dosis si se utilizan comprimidos de 5mg finasterida.

3-Que ocurre si no hago un corte exacto del comprimido de Proscar y no obtengo exactamente trozos de 1mg cada uno?,Esa pequeña variacion en la dosis implicaria algun problema?

No,esas variaciones a la hora de cortar el comprimido son marginales y no disminuiran la eficacia de la finasterida.De hecho se ha observado que dosis a partir de 0.2 mg finasterida presentan practicamente la misma eficacia que dosis de 1mg,lo que sucede es que se redondeo y tomo como dosis estandar 1mg para asi englobar al mayor numero de personas ,y que los "non responders" fueran los menores posibles. No obstante según la real farmacopea estas diferencias se consideran suficientes para determinar que proscar divido no es igual que propecia.

4-Donde puedo conseguir Propecia?,y Proscar?

Propecia se vende en todas las farmacias del Estado Español y es requerida receta medica al menos en teoria,pero la practica dice que es bastante facil conseguirla sin receta medica.

Referente al Proscar,si bien se requiere igualmente receta medica no es tan facil su obtencion ya que es un medicamento para otra patología.

Para obtener la receta medica deberas acudir a tu medico de la seguridad social,o por el contrario si posees algun tipo de seguro medico consulta con ellos y pide hora con el dermatologo que este englobado en dicha sociedad medica (Asisa,Adeslas..........). Ganarpelo.org siempre recomienda la supervisión de un especialista durante un tratamiento sea del tipo que sea y más si no estamos refiriendo a un aza-esteroide como es finasteride.

5-Hay algun tipo de problema si mi mujer se queda embarazada mientras tomo finasterida?

En este punto me remito a lo publicado por la compañia que comercializa el farmaco.Si bien en un principio se penso en advertir de una hipotetica malformacion fetal debido a otra no menos hipotetica contaminacion del semen por la finasterida,finalmente se concluyo que la mujer no debe contactar con comprimidos de Propecia,Proscar que esten fragmentados (la cubierta externa del comprimido evita esto),ya que el minimo contacto por parte de una mujer embarazada con la finasterida puede provocar malformaciones en el feto,pero no hay sobre el papel y basandome en los argumentos exibidos por la compañia farmaceutica,que impidan la concepcion durante el transcurso del tratamiento con Propecia-Proscar,de hecho en el prospecto del farmaco no se especifica problema alguno.

6-Es efectiva la finasterida?

La finasterida no es un tratamiento milagroso ,pero funciona razonablemente bien en mucha gente.Los resultados dependen de cada persona pero parece funcionar mejor para mantener lo que se tiene que para regenerar el pelo perdido.

Aunque de todos los tratamientos que hay en circulacion me atreveria a decir que es de los mas utiles si no el mas util.

7-Que es la DHT (dihidrotestosterona)?

Es un metabolito de la hormona masculina (testosterona),el cual es el androgeno acusado de ser el principal responsable de la Alopecia Androgenica.

La dht se estima que tiene una afinidad por el receptor androgenico diez veces mayor que la propia testosterona.

Otros androgenos que probablemente tengan parte de culpa son:

-androstenodiona

-Dihidroepiandrostenodiona (especialemente en la mujer)

-otros metabolitos de la dht.

8-Que es eso que he oido por ahi a cerca de un farmaco que es mejor que el Propecia?

La Dht (dihidrotestosterona) es producida a partir de la testosterona mediante una enzima 5 alfa reductasa que tiene dos variantes dependiendo de la zona que se trate , la de tipo 1 y la de tipo 2.

La 5 alfa reductasa tipo 1 es mucho mas abundante en el cuero cabelludo que la 5 alfa reductasa tipo 2,aunque que las dos estan presentes.

Los laboratorios Glaxo actualmente estan testando un farmaco que inhibe ambas 5 alfa reductasas tanto la de tipo1 como la de tipo 2,de forma que se estima que llegaria a eliminar aproximadamente el 90% de la dht existente en el organismo,mientras que la finasterida solo inhibe la 5 alfa reductasa de tipo 2 reduciendo 2/3 de la dht.

El quid del asunto reside en observar si los efectos secundarios son similares a los de la finasterida o se disparan,de ello dependera su aprobacion o no. Y todo parece indicar que son bastante mayores y que los efectos positivos no son muy superiores a finasteride. A parte que este tratamiento solo está aprobado para el tratamiento de la HPB.

9-Que tipo de efectos secundarios cabe esperar del uso de la finasterida o de otros inhibidores de dht a nivel sistemico?

Debido a que es un fármaco relativamente joven, no se puede hablar a largo tiempo. No obstante según resultados de la propia MSD algunas personas experimentan disminucion de la libido ,semen mas acuoso de lo normal, cuadros de hiperandrogenicidad expresados en forma de cara grasienta,acne,elevacion de la libido.

El dolor testicular en ocasiones puede aparecer probablemente debido al aumento en los niveles de testosterona,en cualquier caso por norma general el organismo se toma un tiempo en adaptarse y dichos sintomas desaparecen en maximo 2 ó 3 meses,de no ser asi al abandonar la finasterida completamente todos los efectos secundarios remiten,aunque pudieran requerirse semanas para la total eliminacion de los mismos debido al relativamente largo efecto biologico en el organismo de la finasterida.

Obviamente, ganarpelo.org siempre recomendará la supervisión por parte de un especialista cuando se este usando un medicamente por un largo periodo.

10-Es cierto que el extracto de Serenoa Repens es mejor que el Propecia/Proscar y ademas no posee efectos secundarios?

El extracto de Serenoa Repens ha sido utilizado para tratar la hiperplasia prostatica desde tiempo atras.Se piensa que pueda ser util para combatir la alopecia androgenica igualmente aunque no hay ningun estudio publicado haciendo referencia a su uso en alopecias,que si su uso en hiperplasias prostaticas.

El extracto de Serenoa y el Propecia/Proscar no son equivalentes,ya que el extracto posee un mayor rango de actividad anti hormonal que la finasterida.Respecto a los efectos secundarios del extracto de Serenoa Repens no son habituales pero podrian aparecer,depende de cada individuo,cada persona responde de una manera distinta.

Aunque se trate de un extracto de una planta si es capaz de producir cambios a nivel bioquimico en el organismo modificando actividad hormonal sera igualmente capaz de producir efectos secundarios en algunas personas,por ser una planta no carece de efectos secundarios!

11-Que es un cuadro de hiperandrogenicidad?

Cuando se disminuye la actividad de los androgenos en el organismo ya sea mediante la disminucion de los niveles de dht o bien bloqueando los receptores hormonales mediante terapeutica oral,el organismo automaticamente pone en marcha un proceso espontaneo regulador intentando re-establecer los niveles hormonales basales (existentes antes de iniciar el tratamiento farmacologico),esto es conseguido aumentando la produccion hormonal (aumento de testosterona en este caso concreto),o bien aumentando la sensibilidad tisular a dicha hormona .La respuesta mas que probable a porque los efectos secundarios generados por la finasterida desaparecen con su uso ,es debida a dicha regulacion por parte del organismo.En ciertas personas esa regulacion puede ser excesiva produciendo un cuadro o patron de hiperandrogenicidad el cual viene definido por hipersecrecion sebacea en la cara,aparicion de acne y apreciable aumento de la libido.En tales personas en las que la respuesta organica supere cierto umbral y desemboque en dichos sintomas pudiera ser recomendado discontinuar el tratamiento,aunque este punto debe ser consultado con el dermatologo,es justo decir que en la mayoria de las personas nada de esto sucede.

12-Existe algun tipo de anti-androgeno por via topica que pueda usar en vez de tener que tomar por via oral finasterida?

Si ,hay diversas sustancias utilizadas para o bien bloquear el receptor hormonal no permitiendo el acceso al mismo de la hormona. En la actualidad existe bastante polemica referente a la eficacia de dichos agentes ya que el problema reside en la falta de estudios cientificos especificos y relativos a su uso en alopecias,aunque existe algo mas que indicios debido a la accion de dichas sustancias de que pueden ser de utilidad en el tratamiento de la alopecia androgenica.

13-Que diferencia existe entre el minoxidil que hacen las propias farmacias y el que tiene marca registrada (lacovin,Rogaine...)

Respecto a la actividad,ninguna diferencia,lo unico que varia es que el minoxidil de marca es bastante mas caro que el generico,pero ambos son igual de efectivos.El minoxidil comercializado en la actualidad por lo general esta al 2% ,aunque en determinadas farmacias te pueden preparar concentraciones superiores (5%).

El minoxidil en ocasiones se combina con acido retinoico el cual aumenta el posible efecto beneficioso proviniente del minoxidil aumentando la absorcion de éste,aunque se piensa que el acido retinoico per se posee alguna actividad estimuladora capilar.

El exacto mecanismo de accion del minoxidil si bien no se conoce en su totalidad se piensa que esta muy relacionado con el oxido nitrico (importante estimulador capilar),el cual esta muy disminuido en el tejido epitelial del cuero cabelludo de aquellos que sufren alopecia androgenica.

El minoxidil puede ser de ayuda pero no es la panacea,sin duda deberia formar parte de un tratamiento globalizado que atacase el problema desde diferentes angulos mediante la utilizacion de distintas sustancias.

14-Es correcto utilizar minoxidil inmediatamente despues de lavarse la cabeza?

Si,el cuero cabelludo hidratado es mas permeable y absorbe mejor las sustancias por via topica,unicamente es recomendado secar la cabeza con una toalla para eliminar el exceso de agua que pudiera haber pero sin secar totalmente la cabeza,que el cuero cabelludo permanezca algo humedo .Hay que tener precaucion y estar atento a posibles efectos secundarios (taquicardia,boca seca,arritmia) ya que la absorcion de esta manera se ve aumentada .

15-Es seguro y eficaz el minoxidil por via oral?

Hay algunas personas que utilizan el minoxidil por via oral ,pero este tipo de tratamiento es mucho mas arriesgado que el minoxidil por via topica.Los efectos secundarios son aceleracion cardiaca,disfunciones cardiacas ,retencion de sal y agua.No es recomendable la utilizacion del minoxidil por via oral a no ser que se haga por prescripcion facultativa !

16-Que es la Superoxido dismutasa (S.O.D)?

Es una enzima producida en el organismo para neutralizar los radicales superoxidos,los cuales se han observado que son moduladores de la inflamacion y estan implicados en la respuesta auto-inmunologica.Ademas se cree que los superoxidos poseen algun tipo de propiedad vasoconstrictora e intervienen de algun modo en la señal que llega al foliculo y le ordena a que deje de crecer.Existen algunos productos en la actualidad que contienen peptidos cupricos que actuan como S.O.D,es decir imitan la accion de la superoxido dismutasa.En experimentos con ratones se ha observado que los S.O.D´s estimulan el crecimiento capilar y frenan la caida de pelo.Entre las propiedades de estos agentes se encuentran la estimulacion que favorece aumento de oxido nitrico y reducion de la inflamacion(presente en casi el 90% de personas con alopecia).En la actualidad desconozco que exista comercializado en el Estado Español ningun tipo de agente mimetico de los S.O.D´s,los unicos productos existentes (que yo sepa) son:

-Tricomin

-Folligen

-Iamin

Son unicamente obtenibles via internet,y es facil acceder a sus paginas comerciales si alguien esta interesado desde cualquier buscador.

17-Cual es el mejor tratamiento para combatir la alopecia androgenica?

No existe una respuesta concreta a dicha pregunta.Cada organismo es un mundo y responde de manera distinta a un determinado agente.Lo que a uno le puede ir muy bien a otro puede no hacerle nada.Ya que la caida de pelo es un proceso que se ve afectado por multitud de factores,lo idoneo es utilizar un abanico de sustancias de forma que el efecto sinergico de todas ellas abarquen todos los factores que inducen a que el pelo se caiga,ningun tratamiento aislado ofrece la panacea.Para enfocar el tratamiento de forma correcta es necesario:

-Un agente anti-androgeno,ya sea este por via topica (espironolactona o acido azelaico),o por via oral (finasterida,Serenoa Repens).

-Un agente estimulador capilar del tipo minoxidil.

A este enfoque basico se le puede añadir algun S.O.D´s por via topica (tricomin,folligen,iamin),igualmente se pueden incorporar champus anti-bacterianos y estimuladores .Para concluir el ultimo aspecto a cubrir es la faceta nutricional y alimentaria,asi como modificaciones conductuales (tabaquismo,alcohol excesivo,cafeina,estres.....).

Se puede empezar poco a poco ,primero con un solo agente y luego ir incorporando el resto ,o comenzar con todos a la vez,pero de funcionar sera dificil discernir a quien es debido el beneficio generado.

18-Cuanto tiempo ha de pasar hasta observar mejoria de un determinado tratamiento?

Al menos 2 meses aunque la mayoria requerira mas tiempo.Hay personas que pueden necesitar hasta un año,aunque el beneficio maximo de un tratamiento suele obtenerse pasado el umbral del año y medio o dos años.Esto es debido a que los foliculos capilares experimentan un relativamente largo periodo de letargo o latencia entre ciclos de crecimiento (generalmente 3 años),ademas el cabello suele crecer poco mas de un centimetro al mes en areas sin problema de alopecia,en zonas problematicas tarda mas.Debido a que se requieren varios ciclos de crecimiento/caida/crecimiento en los que tras cada uno de ellos el cabello va tomando diametro y grosor ,se puede llegar a requerir un periodo de tiempo bastante amplio antes de observar mejoria.Es importante hacer notar que los mejores resultados se obtienen en aquellas zonas donde se perdio pelo hace no mas de 5 años y en aquellas zonas en las que todavia existe algo de pelo por muy fino que sea éste.

19-Hace seis semanas que llevo utilizando el tratamiento X pero lo unico que noto es una mayor caida de pelo.Que esta pasando?

A veces los tratamientos actuan despertando a los foliculos capilares de la fase degenerativa en la que estan sumidos,esto produce que dicho pelo atrofiado y enfermo que aun permanece en el foliculo caiga prematuramente es por ello que se pueda apreciar una mayor caida,pero es solo una perdida de pelo que se encontraba en un estadío avanzado del proceso degenerativo e iba a caer inminentemente.Este incremento en la perdida de pelo es normal y deberia normalizarse en las semanas subsiguientes,pero si dicha caida es alarmantemente masiva o prolongada en el tiempo (meses),podria ser indicativo de que el tratamiento pudiera ser contraproducente.

Hay que hacer especial mencion en este punto ya que la mayoria de gente ,que no toda,experimenta dicho incremento en la caida de pelo,lo cual puede ser frustrante,pero la mayoria de las veces el que ocurra ésto no es mas que una señal positiva de que el tratamiento esta funcionando ,aunque conviene dejar igualmente claro que la no presencia de dicho incremento en la caida no es una señal negativa!.Conviene tener en cuenta que la caida de pelo no es uniforme a lo largo del año,si no que esta directamente relacionada con los propios ciclos de vida del propio cabello,ademas hay que tener muy presente que es absolutamente normal perder pelo a diario,el problema esta en que aquellos que sufrimos alopecia androgenica ,no regeneramos dicho pelo al mismo tiempo que el que perdemos.

20-Hace unos dias empece a utilizar el tratamiento X,y ahora estoy perdiendo mucho pelo,a que es debido?

Para que quede claro,el pelo que se te haya caido hoy lo ha hecho como resultado del estado del cuero cabelludo (condiciones foliculares) de al menos las ultimas 6-12 semanas,ese pelo se encontraba ya en fase de caida,es decir antes que hubieras comenzado tu actual tratamiento,asi ten en cuenta que la perdida del pelo de hoy no esta influenciada para nada de lo que hayas hecho los ultimos dias,es puramente coincidecia.Esto es tan asi que los efectos beneficiosos de el tratamiento que sigues desde hace unos dias no se apreciaran hasta pasadas varias semanas.

21-He oido que el tratamiento X,hace crecer pelo,es esto cierto?

Diferentes agentes hacen crecer pelo en algunas personas,el tema es ,si un determinado tratamiento hace crecer pelo en un porcentaje importante de personas,para poder saber a ciencia cierta si un determinado tratamiento nos puede ayudar no hay manera de comprobarlo, excepto probandolo,es la unica forma de averiguarlo ya que lo que en unos puede funcionar ,puede no hacerlo en otros,cada organismo es un mundo influenciado por multiples factores distintos.Es importante hacer notar que por lo general todos esos tratamientos que se anuncian por ahi y que abogan por:

".....eliminamos su problema radicalmente con este producto..."

".....miles de personas viven satisfechas desde que probaron...."

Como digo por lo general no son mas que "saca-pelas",asi que cuidado donde invertis vuestra pasta!

22-Puede un champu hacer crecer pelo?

Personamente yo diria que no,hay ocasiones en las que unida a la caida de pelo vienen asociados otras condiciones,por ejemplo dermatitis seborreica,foliculitis,que pueden agravar la perdida de pelo,en esos casos la utilizacion de champus medicamentosos pueden provocar una diferencia importante,es mas hay un estudio publicado que concluyo la similar eficacia entre el minoxidil 2% y el champu Fungarest utilizado de 2-3 veces por semana.En los estudios referentes a Propecia los individuos que intervinieron utilizaron durante todo el tratamiento el T-Gel,para evitar dermatitis seborreica,caspa....pero de ahi a decir que con un champu puedes hacer crecer pelo y eliminar el problema ,es muy distinto,los champus pueden ayudar pero por si solos tienen muy limitada su accion.

23-Hay algun tipo de tratamiento que funcione en la parte frontal o solamente son eficaces en la coronilla?

Aquellos tratamientos que funcionan en las coronillas tambien lo hacen en frontispicios aunque con menor intensidad generalmente.Los tratamientos habitualmente mejoran sus prestaciones cuanto mas tiempo se les da,aunque las alopecias frontales son mas rebeldes a los tratamientos que las de coronilla(vertex),las razones de esto son desconocidas,se piensa que pudiera ser debido a una mayor preponderancia de la 5-alfa reductasa tipo 1,aunque diversos factores aun desconocidos estan probablemente involucrados (factores enzimatico-hormonales).